第531章 犯天条了疯了，真尼玛疯了，自杀式
要知道，现在可是最后两分钟了。
两分钟倒计时一到，那么产妇李笑笑直接死亡，这是属于生物意义上的死亡，没有任何可救回来的余地。
可是现在凝血一直没办法纠正，这么下去的话，自己就算是把心脏按压废了，都没有办法。
当然心脏按废之前，自己先废了。
因为现在的话自己最多还能坚持十多分钟，然后体力就耗尽了。
实际上身体早就到极限了，系统把体力药水给锁定起来不给用，其实也是一个好事。
倘若再使用一瓶体力药水的话，身体必定会带来难以恢复的损伤。
这玩意就相当于肾上腺素，说得再简单一点就是兴奋剂，让你一直保持兴奋状态，感觉体力无限。
实际上身体的消耗是一直存在的。
当然，它也没有肾上腺素、兴奋剂那么多副作用，就是单纯的身体疲惫而已。
“小川，你现在手术到尾声，你再坚持一下，最多二十分钟这样，ECMO就可以接上了。”
现在外科手术已经到了固定导管这一步，接下来连接到预充好的管路，那么就可以连接管路，启动离心泵了。
手术收尾需要五分钟，转机灌注阶段大概需要十五分钟，总共二十分钟这样。
因为ECMO这东西，不是一开机就直接可以起效果的，它启动后逐渐增加流量，还需要调整氧浓度和转速，确定患者血压、血氧回升，心电图发生变化，那么这个时候才算真正的启动。
然后手动的心肺复苏才能真正的停止，然后交给ECMO。
这还是不发生意外的情况下，如果发生了意外又需要耽搁一点时间。
“师母，你们这个凝血现在控制得怎么样了？”
呼吸、循环这些没啥问题。
就是凝血这一块。
连接ECMO二十分钟。
如果现在直接连接说不一定还有一点希望，二十分钟的话这人都没了啊。
就说自己能极限坚持一波，患者李笑笑也撑不住这么长时间。
毕竟这个东西怎么说呢，现在还是在大量出血的过程。
即便是出血的速度和输血的速度一样，但人体不是简单的你出血跟输血一样的速度，那么就能维持一个平衡的。
很多羊水栓塞的产妇是因为没有血吗？
现在其实血一定程度上是充足的，特别是孕妇都不用打报告，直接就能要血。
如果不够的话，那么就联系血站。
实际情况是，产妇根本坚持不到这么多血输入。
之所以还能一直在这里输血，是因为所有的医生在拼命地维持生命体征，争取跑过死神，自己也是在用完美级的心肺复苏创造奇迹。
要换做任何一个医生抢救，哪怕是师母，估计能坚持到输入八千毫升的血，这就已经极限了。
特别是这种血管还这么细，上ECMO穿刺得手术进行。
简直任何一个，都是要催命符。
能坚持一个多小时，非常非常不容易。
“正在努力纠正中，但还需要一点时间……”
黄香凝眼神有几分暗淡的回答道。
她们使用了很多种药物，但凝血就是没办法控制下来。
目前也就只能等接上ECMO之后再想办法控制了。
“难搞了……”
张灵川继续按压。
但内心已经是一片死水。
因为他觉得留不住了，这下怕是真的留不住了。
从使用这么长时间的系统来看，对方是绝对不会虚假倒计时的，再加上这个李笑笑目前的各项状况确实不是很好。
也就是没有精准扫描、普通扫描了。
否则他多少要再进行一次扫描。
罢了罢了。
先按压吧！
张灵川继续投入状态。
外边。
钟琳再度出去跟患者家属沟通。
“家属，目前患者情况非常不乐观，我们已经输了两万多毫升的血了，相当于直接把您妻子体内的血换了五遍，可凝血还是没办法纠正，ECMO也因为没办法穿刺，只能手术，现在才刚完成置管。这是二次病危通知书。接下来我们将继续输血，控制凝血，启动ECMO机器，尽全力争取把你的妻子救下来。”
并且下了第二次病危通知书。
很多时候。
病危通知书会根据病人病情加重下达。
并不只是一份。
“这……医生，求求你们一定要救下我的女儿啊！”
周丽琼眼睛都是红的。
旁边的男人也是老泪纵横，这是李笑笑的父亲。
毕竟女儿才二十三岁，花一样的年纪。
刚举办了婚礼，怀了孕，有一个小宝宝。
这是非常值得高兴的事情，怎么好端端的就变成这样了。
“医生，张兽医不是在里边吗，张兽医都控制不住那个什么凝血吗！他那么厉害的一个医生啊！”
丁振宇不知道自己的心情成什么样了。
就仿佛是天崩地裂。
张兽医他是知道的。
“唉……说句实话，家属，如果不是小川医生可能您妻子在产后，突然一瞬间就没了，连抢救的机会都没有，而且控制凝血这一块不是小川医生的擅长，他擅长心肺复苏，已经连续给你妻子按压一个小时了。”
钟琳看着家属那恳切的眼神。
略显无奈的说了一句。
这简直就是教科书里最凶险的羊水栓塞。
如果李笑笑没有昏迷的话，大概率就是那种，叫一声，然后直接就没了的类型。
ECMO？那是完全撑不到的。
也就是因为小川医生在这里，所以才能撑住一个小时。
甚至穿刺失败后，还能坚持到现在，持续的在输血。
至于凝血DIC，小川医生只是技术层面比较好，这种层面的事情，他其实不是很擅长。
别说是他了，黄香凝副院长、李听兰主任、夏雪兰主任三个人一起在台上，结果用了很多药不一样没有止住。
这东西讲究的是一个经验。
当然有些时候也有一定的运气成分。
「确实……小川医生能在里边一直心肺复苏到这个点已经很厉害了，DIC这东西，不是想控制就能控制的。」
「这一次阎王爷怕是一定要带走一个当业绩了。」
「不是，这阎王爷到底想干什么啊，为什么死盯着这个姑娘不放，先是隐匿性极高的胎盘早剥，如果不是碰到小川医生及时发现，立马手术，人肯定挂了，母胎双危，估计一个都救不下来。好不容易子宫保住，孩子就回来了、母亲的生命体征暂时稳定，结果又出现了真正的羊水栓塞，这种死亡率几乎百分百的急症！」
「可不是嘛，这姑娘犯天条了啊这是！任何一个放在别人身上都是死！他还连环轰炸！」
「兄弟们，我有一个可怕的想法，这会不会是现实版的死神来了？死神要带走的人，张兽医是救不下来的！即便救下来了，也会出现第二重危险！毕竟她已经上了死亡名单！」
「我也觉得阎王爷是一定要带走一个人完成业绩！留下小孩已经够仁慈了！大人肯定是救不下来的！」
「扯淡的阎王、死神，我觉得张兽医能直接呼他们两巴掌！一定能救下来的！！」
「没错，之前那么多人都可以救下来，这个也一定可以！」
「邱迎荷老教授都来了，我觉得这一战哪怕真的有死神，医生们也不一定会输！」
……
【省电视台-医路生花节目直播观看人数：19121610人。】
【抖音热度总榜TOP50。】
【10、省电视台-医路生花：当日最高观看人数1912.16w。】
接近两千万的最高观看人次。
直接来到了当日直播总热度榜单的第十名。
大家觉得小川医生跟这么多医护人员，甚至是邱迎荷教授都来了，那么一定是可以创造奇迹的。
什么死神、阎王都滚到一边去。
“而且刚刚进去的是邱迎荷教授，这也是我们极大附院甚至是整个东北地区最顶尖的妇科专家了，大晚上在接到院长的通知之后，第一时间就赶了过来，所以我们一定会全力应对的！你放心！但凡有一丁点渺茫的希望！我们都不会放弃！”
钟琳再度认真的说着。
“好，好……那医生你们一定要尽力！钱不是事，只要人能救回来就行！”
家属听到这里。
虽然整个心都还是紧绷的。
可医院这边也确实是做出了最大的努力。
院长第一时间指挥协调，张兽医、省医院妇产科、急诊科主任、本医院妇产科、急诊科主任，外加上邱迎荷教授这种妇产科顶尖专家都过来了。
再加上一个张兽医。
如果这个时候还不能把人救回来。
可能在全国任何一个医院活下来的概率都是零。
“现在患者情况怎么样了！”
手术室中，邱迎荷教授穿着无菌手术服进来了。
她也好长时间没有穿这一身衣服了。
“老师！你怎么来了！现在情况不太妙，心脏骤停小川一直在人工复苏，凝血控制不住！ECMO团队大概最快二十分钟完成接替！”
李听兰看到邱迎荷教授过来。
顿时脸上充满了诧异。
毕竟这可是她的老师啊。
对方怎么过来了。
因为一直在抢救，倒是没有注意。
当然也没有收到相关的通知。
不过老师曾经抢救过羊水栓塞患者。
“这个情况，等ECMO团队上来，估计人都死在手术台上了！得想办法控制凝血才行！小川，你这个心肺复苏真的是让我刮目相看！就像是有法术加持一样，能维持她这么长的时间！”
邱迎荷过来之后，整个人观察各项数据，以及产妇自己的状况。
顿时眉头一紧。
有些东西是数据没办法告知的。
那就是患者的气色、状态，出血程度，身上的一些现状，必须要亲自到现场才能看到。
邱迎荷发现，这个患者现在属于那种濒死的阶段了。
距离死亡就是临门一脚的事情。
以她多年的经验，当然也有可能是跟在丈夫旁边，结合了一些气色的说法。
别说是二十分钟，估计十分钟都悬了。
小川真的很厉害。
心肺复苏这么长时间，居然依旧能把人维持住。
虽然依旧在缓慢死亡。
可这已经是她见过最强的心肺复苏了。
之前都是在视频里见到。
现在是第一次在现实中看见。
“邱奶奶……你说的对，我觉得可能扛不住了。”
老太太真的厉害。
一眼就看出了最关键的问题。
那就是人可能撑不住。
“主要是凝血这一块控制不下来对吧，不然我觉得凭借着你这一手心肺复苏，还是很有希望的！”
邱迎荷认真的说道。
这边在输血，这边心脏如同正常跳动一样在灌溉。
小川至少能有50%的概率将人给救回来。
“这样吧，换我来试一试，看看我俩能不能争取从阎王爷那儿拽出来！”
邱迎荷的眼睛中透着一股决然。
“听兰、雪兰、香凝，有些时候，我们面对这种复杂病例，要学会放手去干，下药猛一点无所谓，毕竟先把人拉回来再说！因为人只有活着，才能去评判药猛不猛！”
邱迎荷此刻像是已经久经沙场的老将，眼神中充满了战意，但整个人看上去有一种莫名的淡定从容，仿佛一切运筹帷幄。
“额……”
张灵川看着已经变成【1……】的数字，满头黑线。
师奶，咱们装逼能不能先用药了再装。
倒计时只剩下1了。
也就是说一分钟之后，彻底失去了救治希望，神仙来了都没用，属于生理上的死亡！
你丫的这里还教导起学生来了。
人没了，到时候你就真的乐子大了！
特别还这么一副淡定从容的模样。
“老师，我们知道了。”
战场交给邱迎荷教授。
所有人也听邱教授指挥。
“阿托品一毫克，静脉注射。”
与此同时，邱迎荷说出了自己的治疗方案。
“阿托品一毫克，静脉注射！快！”
李听兰自己复述。
在手术中这也是必要的流程。
下医嘱，复述，负责的护士拿出药品，核对，开始注射。
而这玩意的作用是提升心率、减少腺体分泌、解除平滑肌痉挛。
“快！记下邱教授的治疗流程。”
教研室中。
焦博对着旁边的助理说道。
“氨茶碱250mg，再加25%葡萄糖二十毫升，静脉推注。”
邱迎荷再度下医嘱。
现场的医生，护士在忙碌着。
氨茶碱通常是粉剂或高浓度注射液，不能直接注射进血管，必须先溶解在液体里，25%葡萄糖水提供了一个液体环境，把氨茶碱溶解成均匀的溶液，这样才能通过针头推注进入静脉。
这样也更安全，更能保护血管。
“氟美松20毫克静脉注射！”
医嘱在继续下。
医生重复，护士核对，随后静脉推注。
当然，黄香凝也在分析自己婆婆的用药。
氨茶碱 250mg + 25%葡萄糖20mL+氟美松20mg静脉注射，是急诊用于快速缓解中重度哮喘或 COPD急性加重的经典组合，具有强力解痉、抗炎、减轻气道水肿和改善呼吸肌疲劳的综合效果。
用在羊水栓塞抗凝血上，这确定能行？
婆婆不会托大了吧。
【0……】
而另一边。
张灵川觉得老太太肯定是托大了，毕竟倒计时都归零了你还下药个蛋啊。
怕是一世英名，这波要阴沟里翻船。
有些时候太从容也不是一件好事。
“咦？什么情况！”
突然张灵川发现，倒计时虽然归零了。
但患者头顶的标签依旧在闪烁着。
没有停下来的迹象。
不应该啊。
正常来说到0了之后不就是没了吗？变成灰色了吗！
为什么自己还能继续。
莫非老太太这从容的三联，真的起到作用了。
“5%的碳酸氢钠200毫克静注！”
邱迎荷不知道张灵川在想什么，她的注意力都在患者和仪器的反馈上，紧接着继续淡定的开口头医嘱。
一瞬间，当听到自己婆婆这一句话之后，黄香凝眉头一紧。
如果说刚刚的用药是平喘三联，那么加上5%碳酸氢钠后，这个方案的性质变了。
它不再是一个普通的平喘方案，它变成了一个针对重症哮喘合并呼吸性酸中毒、休克的抢救方案。
这个方案风险极高。
现在的指南都不推荐使用。
很多时候也就是上了呼吸机，经过资深医生的评估，紧接着才使用。
而且这些药上了的之后，一定程度上可以抑制心肌收缩，让心脏泵血功能会改善，有助于维持血压。
初见端倪了。
“？？？”
其实在这一瞬间。
张灵川也初见端倪。
【0……1……】
因为他见鬼的发现，数字居然从刚刚的0回归到了1。
也就是说凝血障碍正在被慢慢的改善！
牛逼啊。
所以这一波是有希望了？
老太太牛逼？？？
“氢化可的松200毫克静注！”
邱迎荷继续。
黄香凝、李听兰、夏雪兰等瞳孔紧缩。
前边的大四联（氨茶碱+葡萄糖+地塞米松+碳酸氢钠）的基础上，再加 200毫克氢化可的松（静脉注射），在几十年前的老文献或基层医院可能出现过，但在现代规范的急诊医学中，这是一个风险极高、甚至可能适得其反的方案！
甚至有可能会功亏一篑！！
“多巴胺20毫克。”
就在这个时候。
邱迎荷像是一个无情的播报机器。
在查看相关的数据之后，立马再度说了起来。
“哗——”
这多巴胺20毫克出来之后，不但是手术室的医生愣住了。
“这……这是疯了吗！！”
教研室里，院长等一行医生也震惊得说不出话。
自己手动记录的焦博愣是不敢写上。
氨茶碱+葡萄糖+地塞米松+碳酸氢钠+多巴胺已经不再是救治方案了，是极度危险、极度复杂、现代医学极少使用的“大杂烩”式抢救组合，潜藏着巨大的风险！！
可以说。
这种用药方式。
是自杀式狂魔都不为过！！
“疯了……真尼玛疯了……”
正在心肺复苏的张灵川也抽搐着嘴角！！
因为他看到了难以置信的一幕。
……(本章完)