第419章 砸断死神镰刀，开杀小日子，他可真
第419章 砸断死神镰刀，开杀小日子，他可真不分场合！
【讲题：华夏的急诊医学突破性成果——极端情况下心脏骤停一五循环法。】
左边是张灵川的半身照，写着「张灵川，实习生」。
人家的简介一般都是「xxx博士又或者xxx教授」，实习生这三个字出来之后，全场不少人都皱起了眉头。
有没有搞错，这人连博士都不是？甚至博士在读都没有。
姓名职称的下边就是工作单位。
「东北省人民医院」。
右边的个人简介在张灵川走上台的时候，也慢慢显现出来。
【个人简介】
「·东北省人民医院急诊科实习生」
「·东北人民大学动物医学院硕士研究生在读」
「·华夏急诊学会理事、精英会员」
「·《造影剂过敏引发室颤的成功抢救经验》发表于《中华急诊医学》杂志，第一作者。」
「·《在脑动脉瘤破裂微创手术中突发恶性高热并引发三次室颤的成功抢救经验》发表于《急诊医学》杂志，第一作者。」
「·《紧急情况下气管切开术的应用——以菜刀割喉实践为例》发表于《急救医学》杂志，独作。」
「·《心前区捶击术与心肺复苏一五循环在心脏骤停中的实际应用。——以‘一五循环法’成功抢救一名心脏骤停十七分钟分钟病患为例。》发表于《急诊医学》杂志，独作。」
「·《英国医学期刊（BMJ）》杂志转载了来自《急救医学》关于《心前区捶击术与心肺复苏一五循环在心脏骤停中的实际应用。——以‘一五循环法’成功抢救一名心脏骤停十七分钟分钟病患为例。》文章。」
刚开始的时候，大家还有点懵逼。
急诊科实习生，动物医学院硕士研究生在读，什么情况？？
主办方在搞什么。
这里是人类急诊医学顶级论坛，又不是兽医论坛，来这里开会的哪个不是人类医学方向的顶尖专家。
当急诊医学会理事、精英会员出来之后甚至还有戏谑声，看来这么多年不邀请华夏是合理的，毕竟一个兽医都能当急诊学会理事。
然而造影剂过敏发出来的时候。
大家也只是有点疑惑而已。
一个兽医专业的学生在急诊科实习，造影剂过敏他参与了抢救？但造影剂过敏他能参加什么抢救？
而当恶性高热这四个字出现的时候，现场气氛明显有些不对劲了。
至于三次室颤，并成功抢救回来的文字显现，不淡定之色浮现在了每个人的脸上。
作为急诊专家。
他们都极其清楚恶性高热有多么的凶险。
至于恶性高热发生三次室颤还成功救回来，这简直就相当于是卸下了死神的镰刀还砸个稀巴烂。
《急诊医学》也是华夏与国际接轨的顶级学术论文期刊，照他们的说法叫一区，这种期刊论文应该不可能去造神，更不可能瞎编。
特别他们还邀请了国外的专家审稿。
剩下一个论文是会厌炎堵住气管，菜刀割喉还算勉强，很多顶尖外科出身的急诊医生都能做到，只要找准结构动刀子就行。
然而当最后两条出来的时候，所有人瞪大眼睛，甚至有点肃然起敬！
心脏骤停，十七分钟，成功抢救？？？
什么概念！
这些字明明都认识，但不知道为什么，组合起来就这么陌生！
刹那他们心中多出了一个一致的答案！
华夏这百分百是在造假！！
如果说恶性高热三次室颤能救回来是还可能存在的奇迹。
心脏骤停十七分钟这怎么可能救回来！神迹不过如此！！
可最后一条《英国医学期刊（BMJ）》转载是那么的醒目！
毕竟这可是全球四大顶刊。
对方的转载代表着这件事的可信度至少在90%以上！
至少杂志等相关方面应该是了解过。
顷刻之间，所有人的质疑变成了不可置信。
毕竟华夏在自己的一亩三分地上可以造假，像四大顶级期刊，对方应该不至于能伸手到那边，所以它们转载了就代表着事情是有一定可信度的。
可究竟是怎么做到的，心脏骤停十七分钟还能救活，这已经是世界奇迹了吧！
直播间的镜头此刻扫过在场的这些急救专家。
「要的就是这种震惊全场的感觉！爽！！」
「说老实话，小川医生这个简介，真的太牛逼了！估计全世界范围内都找不出一个简历这样的实习生，而且邀请来做世界急诊年会的学术汇报，两年就四个名额啊，绝了绝了！」
「主要是一五循环法，简直就是急救医学领域开创性的一种方法，就好比孙氏手术在A型夹层方面将百分百死亡变成了95%以上的成功，又或者是tang缝合法，甚至可以说一五循环法要比这两个都更容易普及。」
「确实，无论是tang缝合法还是孙氏手术A型夹层，那都是需要专业的医生，甚至专门的带教学习，但一五循环法它就是一门急救方法，能大大的提升猝死复苏的成功率。」
「开宗立派的大佬，关键这大佬才二十五岁，恐怖如斯的小川医生啊！！」
「二十六岁了，小川医生刚过了生日。」
……
直播间。
翻出来的水友们纷纷聊着。
同时心中也是感慨万千，才二十五六岁的年纪，这成绩已经足够让人窒息。
毕竟手握三篇一区一篇二区，还有一篇一区被国际顶刊转载，梅奥诊所大名鼎鼎的琼斯教授也是对方提出的理论的研究者。
「华夏的一五循环法到底是什么？为什么这么陌生！」
「刚刚去看了一下《英国医学期刊（BMJ）》转载的论文，华夏方面还有全程的视频记录，确实是心脏骤停了十七分钟，并通过一五循环法救了回来，只是这究竟是怎么做到的，是不是上了仪器就不得而知了。」
「琼斯教授最近的研究主题也多了一项一五循环法，据说该方法能大大提升心率、心脏骤停人员的的救治成功率，并且也取得了突破性的进展，估计华夏那边被邀请过来，很大因素有琼斯教授的身影。」
「华夏人什么时候这么厉害了，我觉得大概率是造假的，不对，肯定是造假的！」
「如果真的造假，BMJ怎么可能会转载？难道不怕砸了自己的招牌吗？」
「这么绝对作甚，发表出来后续撤掉的丑闻在顶刊里又不是没出现过。」
国外的网友们也都激烈的讨论。
有人疑惑一五循环法到底是什么，直接去搜了这个论文。
还有人张口就来，说什么造假。
总之各式各样的都有。
不过也有一些理智的水友直接进行反驳。
“各位前辈们大家好，很荣幸能站在这里，代表华夏急诊医学做一场面向世界的报告。”
上台之后，张灵川对着众人礼貌鞠躬。
该有的礼貌还是要有的。
“啪，啪啪——”
现场掌声虽然少了一点。
不过也有不少人鼓起了掌。
“今天我的汇报重点是心前区捶击术与心肺复苏一五配比在实际抢救中的应用，如果各位前辈有什么需要指正或者疑惑的，可以随时询问。”
大屏幕上，张灵川展示了自己要汇报的主题内容。
“伊洛蒂，这个东方面孔的帅小伙还挺谦虚的啊，我要是他的话早就藐视一切了。”
张灵川在台上说，台下，伊洛蒂旁边的卡梅伦带着几分玩味开口。
他见过不少的天才。
但卡梅伦觉得天才还带着一股自谦感的真的很少见。
特别是才二十五岁就在急救医学上，算是开宗立派。
“曾经我不喜欢东方人，也从没有想过找东方面孔的男人，但卡梅伦医生，我觉得张灵川医生是一个例外，这种天才相处起来一定很愉快。”
全场最佳的这位金发美女伊洛蒂目光一直在台上的张灵川身上的。
“哟！我们的伊洛蒂的口味原来是东方小伙？”
卡梅伦闻言表情更加玩味了起来。
伊洛蒂长得很漂亮，追求者自然也很多，无论是黑人还是白人。
但对方至今都没有正眼瞧过这些人，甚至非常直白的表示这些人太蠢了，无法交流。
“不，卡梅伦医生，我的口味从来不是东方男人，我的口味从始至终都是天才，像张灵川医生一样的天才。”
伊洛蒂露出笑容。
她一直是智性恋。
那种低智商的跟自己交流，想跟自己谈恋爱，就有一种跟智障谈恋爱的感觉。
交流两句话都接不上茬。
这种人别说是当以后的丈夫，哪怕是路人她都不想多聊两句。
说句比较伤人的话。
你会和跟你认知、智商完全不在一个维度的一条狗聊天吗？
即使是对方长得很喜人。
那有什么用。
说到底无论是成为男女朋友还是成为夫妻，那都是需要沟通的。
所以她至始至终都是智性恋，喜欢一个人的智商，逻辑思维能力，专业技术能力，而不是光看脸，当然长得太丑也不行，就比如卡梅伦医生这样的，大胖子没兴趣。
不过要是长得跟张灵川医生一样，那就非常非常完美了。
“据说东方人都比较腼腆，你可不要太直接，万一把人家张灵川医生给吓到可就没机会了。”
卡梅伦再度笑了笑。
能让伊洛蒂这么满意的男人，可少见啊。
下边在聊着，上边的大屏幕已经出现了心前区捶击术的医学基础，同时还配上了一张比较古早的照片。
“心前区捶击术最早源于1920年Schott对阿斯综合征患者的救治观察报道。”
台上，张灵川介绍着背景，以及1974年美利坚心脏协会ALS指南推荐心前区捶击术用于无脉性心律失常。
“虽然实践已经证明了效果，但理论尚且还未跟上，因此其机制未完全明确，主流支持机械电反馈作用，捶击能量可高效传导至心脏，相比体外除颤（仅4%电能作用于心脏）更具局部优势。”
当前研究。
正常的情况下是理论走在实践的前边。
不过也有很多倒反天罡的事情。
最常见的就是飞机。
这玩意都在天上飞了小半个世纪了，相关为什么能飞的理论才出现。
心前区捶击术的原理也是这样。
当前没搞清楚机制是什么。
但确实是发挥了作用。
“而捶击术也有一定得局限，多用于心脏骤停早期或者室性心动过速，临床实践中也存在技术标准化不足的问题，成功率依赖操作经验。今天我将心前区捶击术与心肺复苏一五配比的实际抢救经验为例，做一场学术汇报。”
说到这里正式进入学术汇报主题，大屏幕上出现了一个患者的资料。
「姓名：向女士」
「性别：女」
「年龄：26岁」
「状态：心梗导致恶性心律失常，心脏骤停17分钟，已进入临床死亡期（心电图直线，无生命体征）。」
「过程：30分钟心肺复苏，1分钟心前区捶击术加5分钟心肺复苏循环，总共1小时40分钟急救。」
「预后：患者恢复生命体征，出院后各项预后良好，暂未发现后遗症。」
资料出来的时候。
“哗——”
现场立刻引起了骚动。
主要是上边的数据简直比刚刚看到的还要炸裂，特别是心肺复苏三十分钟，总抢救时间一小时四十分钟，患者恢复生命体征，还能出院，更没有后遗症。
在喧哗中。
黄香凝喝了一口水。
毕竟这个战绩确实是惊人。
至于主持人琼斯此刻也静静的看着全场，因为他通过多方了解，确定了这个东方的小医生确实是创造了这么一个生命奇迹！
一五循环法加上这一次生命奇迹，琼斯才力挺对方到这里给大家做学术汇报。
突然一名戴着金丝眼镜的男人示意要发言。
“可以提问。”
张灵川手持话筒。
众人也都将目光看向了这位戴着金丝眼镜的男人，这是今年入选岛国百位顶尖医生之一的急诊专家田中永山。
“这位来自华夏的天才医生您好，我是樱花医科大学附属医院急救·综合诊疗科副部长，兼任大学院教授，专业领域涵盖综合医疗、基础急救研究、心肺复苏、心血管疾病等，我比较好奇，一个发生心梗心脏骤停17分钟的人，如何救活？且还没有后遗症！您是神吗？”
只见到此刻的田中永山拿起话筒疑惑的问着，表情还有几分戏谑。
“永山君这是打算开个好头啊！”
“不是，主要华夏坑蒙拐骗到我们这里了，心脏骤停十七分钟怎么可能还活下来，也不知道英国那边是怎么被骗过去的。”
“说到重点了！！”
田中永山说罢，高山大夫也立刻说道，刹那一部分小日子的急诊科教授纷纷点头。
至于其他国家的专家也非常认可。
心脏停止跳动大约在1~2分钟内就会出现死亡。
可分成两种情况。
一种是身体死亡，一种是大脑死亡。
所以正常情况下，心脏骤停最佳抢救时间是4-6分钟，又被称为黄金时间。
心脏骤停如果超过10分钟，通常大脑已经死亡，但脑死亡不代表一定会死亡，仅抢救成功概率较小。
心脏骤停超过10分钟即使抢救回生命，也有可能造成脑死亡。
但现在这个17分钟基本没有后遗症，简直就是不可能的事。
你说要是抢救回来脑死亡了，那这个倒是有可能。
毕竟心脏停止泵血。
体内血液循环中断，回立即造成各器官组织缺血缺氧。
这也是十分危急的状态。
经常缺氧的都知道，脑子一旦出现缺血缺氧，仅需几秒钟就会出现意识丧失。
超过6分钟大脑中脑细胞由于没有血液以及氧气供应会出现不可逆性坏死，随着时间延长，脑组织损伤逐渐加重，最终会造成脑死亡。
除大脑外机体其他组织也会在短时间内出现坏死，如小脑约10-15分钟坏死，延髓在缺血缺氧20-25分钟后也可能会发生坏死，且均为不可逆性改变。
因此心脏骤停在4-6分钟内抢救属于黄金时间，超过25分钟则会因组织坏死易导致死亡。
简单来说就是。
这种情况下根本没有救活的希望。
十七分钟加一个小时四十分钟抢救，这都多长时间了，接近两个小时了啊。
一个心脏骤停两个小时的人，她的结果只能是在太平间。
就算是脑死亡成植物人在医院病床上都属于前所未有的奇迹，更别说毫无后遗症了。
那完全是不可能中的不可能。
所以一眼造假。
“田中教授，这是一个好问题，我相信大家也一定是有同样疑惑的。”
张灵川面对这个刁难，依旧风度。
“是的！我们都很好奇！这么一个必死的人你们华夏是如何救下的！”
田中永山说道。
“田中教授，接下来我要播放一段视频，同时也想请您带入进去，作为急诊专家的碰到这样的患者你首先会做出什么判断？”
大屏幕上，张灵川放了一个视频。
画面中一个女子一动不动的躺在床上，嘴角吐着白沫，周边还有呕吐物。
视频非常的清晰，可以看到她脸色苍白如纸，嘴唇毫无血色，整个手都是紫色的，就仿佛像是已经死了一样……
“哗——”
现场一阵哗然。
没有想到这个向女士开局是这样的，隔着屏幕都能感受到那种紧张的氛围。
特别是张灵川一个箭步飞过去的场面。
此刻不少人对张灵川产生了改观。
就这一份救人的心，他就具备了一个合格的医生应该有的关键因素。
「咦！视频咋还打码了！！」
「打码是正常的，虽说面向公众，但有一些还是涉及隐私。」
「是的，再者人濒死的画面是很恐怖的，也为了避免给人造成一定的心理阴影。」
……
水友们本来也打算看一看视频。
但此刻发现，视频居然被打码了。
有人表示震惊也有人对此理解。
而此刻某工作室内。
“出来了，还以为能看到当时的视频呢。”
说话的是向小白。
整个人耸了耸肩。
她也挺好奇当时的抢救过程的。
但她一直都没得看过视频，只是从助理妹子的嘴里复述着当时的情况。
“小白姐，还是不要看了，真的恐怖死了！特别是你那手都是紫色的，身上也好几个地方都是紫色。”
助理妹子一想到当时就觉得一阵寒意。
学术会议现场。
“心源性猝死，已经全身发白、紫绀，心脏骤停缺氧应该是有一会儿时间了。”
田中永山迅速做出了判断。
“那如果是田中永山教授您在现场，您会怎么做呢？”
张灵川直接反问了一句。
让这位田中永山教授代入。
“我肯定没有你跑得快，但我也会第一时间进行心肺复苏。”
田中永山回答，话里还是有几分戏谑之意。
而他没有注意到，自己已经从一个充满攻击性的质问者，变成了被张灵川牵着思路走。
“是的，我第一时间也进行了心肺复苏。”
张灵川播放了心肺复苏的视频。
“嗯。”
“不错，确实是很标准的心肺复苏。”
不少人看到视频之后点了点头。
在场的都是急救专家。
心肺复苏做得怎么样，大家都能看得出来。
甚至大家都觉得，这个来自华夏的年轻医生，做得比他们都好。
包括琼斯。
黄香凝在台下，静静的看着。
嘴角微微扬起。
心肺复苏这一块，她只能说自己精准上勉强能跟小川比拼，但持久上不及他一分。
怎么说呢。
大概就是，自己能做三五分钟像小川这样的高品质CPR。
但做半个小时一直都是这个品质，那是完全做不到啊！！
“既然田中永山教授代表的是樱花岛的急救理念，接下来我询问第二个问题，如果心肺复苏三十分钟，仍然没有任何反应怎么办？”
视频开启八倍速度。
仅仅是一会儿，三十分钟的时间就过去了。
“嘶——”
“这，这怎么可能！”
“我的天，三十分钟都是他一个人在心肺复苏啊！！”
现场一口口凉气倒吸。
因为他们都没有想到，现场只有一个人在心肺复苏，而这个人就是张灵川。
“估计是没有人能替代吧。”
也有人说了这么一句。
确实。
他做的心肺复苏就宛如心脏在跳动一样，可以说在场的医生就算能把CPR做到这个程度，也绝对坚持不了这么长时间。
“正常情况下，心肺复苏三十分钟没有效果，可以宣告死亡了。”
医院内通常从呼吸心跳停止起，抢救30分钟后，若监测不到任何生命体征，床边心电图提示一直线，无电生理活动，宣布临床死亡。
这也是医学界里一条无需争论的条例。
他们樱花岛的医院也是严格执行的。
田中永山也万万没有想到，他这个抢救过程居然有全程记录。
更离谱的是这个小伙子一个人在做心肺复苏。
三十分钟啊！
做过心肺复苏的都知道，想保持三五分钟没问题，但要保持三十分钟这简直比要命还要要命！
估计心脏骤停的这位还没有救活，抢救的医生就得陪着一起去了。
所以抢救三十分钟还没有救活，就是宣告死亡。
毕竟医生已经尽力，就算抢救回来也是脑死亡，有些时候植物人反倒是对一个家庭最严酷的摧残。
“确实，三十分钟可以宣布死亡，可我不愿意放弃！这是一条这么年轻的生命！她的背后，也是一个家庭。”
说到这里的时候，田中永山皱了皱眉。
就这样她还能救活？？
假的吧！
因为从患者心脏骤停到现在，不说骤停多久医生才进来，就说从医生进来到现在都已经三十分钟了。
至少心脏骤停了三十分钟。
人就算能救回来都脑死亡了。
怎么可能能恢复得几乎看不出后遗症呢。
“这个时候我脑子是空白的，对生命的拯救欲望，让我想起了心前区捶击术，并且通过一分钟的心前区捶击术与五分钟的心肺复苏结合，或许是皇天不负有心人，意外得到了一种非常合理的抢救节奏。”
镜头里是他挥洒着汗水。
“具体为视频中的，握拳尺侧部，距胸骨20cm垂直捶击一分钟，再进行如视频中一样5分钟高质量CPR20个循环。”
张灵川一边播放视频一边说道。
“天！有微弱的电活动了！！”
下边有教授惊呼道！！
监护仪数据确实是出现了微弱的电活动，这也就证明了，心前区捶击术加上心肺复苏是可行的。
视频在播放。
张灵川在讲。
现场莫名被视频中抢救的气氛所感染，对生命尊重！不放弃！坚持！！
“有了！！”
持续1小时40分钟循环操作，累计104分钟，患者转为窦性心律。
“呼——”
所有人都缓缓地呼出了一口气。
而当视频最后。
看到患者去做康复训练，直至完全出院，现在生活一切如往常一样的时候。
“哗——”
“啪啪啪——”
现场的掌声很热烈。
就仿佛看到了一个人起死回生。
……
“谢谢大家，我看时间还有一分钟，我最后再重现一次要领，捶击术的要领是胸骨下半部精准捶击（速度>2.25cm/s），CPR衔接，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟。”
“我的汇报完毕，非常感谢。”
张灵川介绍完例子，放完视频，同时还现场示范了一下要领。
【系统提示，当前宿主正在国际顶尖论坛做学术汇报、传授经验，达到中级后可开启奖励。】
系统又出现提示了。
还是跟之前一样。
要中级才能领。
“啪啪啪——”
在张灵川鞠躬之后，现场掌声再度如雷。
再也没有一个有轻视的想法，一个个对这个张灵川医生刮目相看。
特别是那一个小时四十分钟的全程抢救！
真的，放在全世界都没有人能做到。
就算做到也做不到这么标准的CPR稳定输出。
“捶击术重启电活动，CPR维持血流灌注。别人放弃的时候他在坚持，别人觉得无用的时候他在挥洒汗水！可以说，张灵川医生战胜了时间、战胜了死亡创造了生命奇迹！让一五循环法成为守护生命的又一柄利刃！”
与此同时琼斯缓缓地走了过来，并说了一句话充满力量的话。
“我也进行了张氏一五循环法的研究，可以说他印证“机械力转化生物电能”的假说，我们多次研讨也决定将此方法收录进最新版本的ALS急救指南！”
并环视全场。
做了一个整体上的总结与未来安排。
“啪啪啪啪——”
现场掌声再度传来。
黄香凝也满是激动。
大家都是学者，你能力厉害，没有人能绕过你！
这也是华夏急诊医学一个前所未有的进步，算是真正的扬我国威了！
小川这孩子真靠谱！
虽然是第一次汇报，但整体下来的感觉就是非常谦逊、谦虚、温文尔雅，让人好感十足却又有内核，锋芒毕露。
“谢谢，谢谢琼斯教授，谢谢各位前辈。”
张灵川再度鞠躬，然后就准备撤了。
“张灵川医生，我猜你站在这个台上肯定是有点累了，不过再坚持一会儿，我还打算询问一下田中永山教授对此次事件的看法，甚至这个回答是否满意呢？”
琼斯的目光带着别样的笑容看向田中永山。
“这……华夏的急诊医学，在这一次的学术汇报上确实是令我刮目相看，一五循环法我想我们也会专门做一个研究。”
田中永山低下了头，人家厉害这是事实，他该承认就要承认。
“张灵川医生，你呢，你有什么要对田中永山教授要说的吗？”
琼斯看向张灵川。
此刻所有人都看出来，琼斯这是在替田中永山无礼的冒犯出一口气。
“谢谢田中教授，也希望你不要过分的当工作狂，你多在意一下自己的身体。”
就在大家以为，张灵川要说一点那种：‘小日子，你们救不了的人我们能救，不要狂妄自大，睁开的狗眼看看’类似的话的时候。
谁都没有想到，他说了一句让现场很多人都摸不着头脑的言论。
「？」
「？？」
「不是？你准备开杀了啊？？」
「张总……你这也太不分场合了！！」
「呃呃呃？什么开杀，难道确定不是救？？？」
至于直播间，一部分翻出来的水友已经默默地打出了一个问号。
这话代表着什么！
岂不是代表着张兽医主动提示！
他的主动提示可使不得啊！
那是要出人命的！！
可这位田中永山教授是著名的急诊专家，他能出现什么问题而不自知？感觉这个概率很小吧！！
……