第211章 计划赶不上变化，病情恶化，与死神
第211章 计划赶不上变化，病情恶化，与死神赛跑再次手术！
“目前超声提示，肝动脉内存在鱼骨样异物。”
老展来了之后直接就上手对鱼刺进行了精准的定位，同时辅助起了专家团队。
“我们放射科的同事对患者的 CT图像进行了处理及三维重建，胸腹主动脉 CT血管造影，也发现鱼刺正位于肝动脉内。“
放射的老师这会儿也打开了同事三维重建、血管造影的图像。
只见那大屏幕上是两张图片。
分别用黄色的箭头进行标注。
经过这么标注之后，鱼刺的位置也非常清晰了起来。
“真没有想到，这才过去了几个小时，鱼刺居然从主动脉弓游到了肝动脉！”
会议室里，整个联合会诊的医疗团队众人惊叹道。
速度真的太快了。
“可能是由于主动脉直径较大，且动脉内血液流速快，鱼刺掉入主动脉后便随着血流的冲刷到达远端动脉，而在肝动脉停止，可能是肝动脉走行有一定的弧度并非直线，还有就是鱼刺刺激肝动脉引起肝动脉痉挛导致动脉收缩至鱼刺相近大小。”
王教授是极大血管外科主任。
也是极大医学院的博士研究生导师，一级专家，主要从事的是血管外科，肝移植血管重建专业工作，所以当即进行了分析。
“之前我还担心，鱼刺是否损伤或穿破了肝动脉或造成肝脏血运障碍，现在来看，暂时还没出现这么糟糕的结果。”
并且还补充了一句。
一旦鱼刺刺穿了肝动脉，造成肝脏运血障碍，那病人的情况就危急了。
“对于这一种状况咱们应该怎么办，是要立即取出来还是做保守治疗，大家都可以结合经验给出自己的意见，畅所欲言。”
黄香凝此刻让大家畅所欲言。
毕竟她是老资历，但自己只是熟悉急诊这一块领域而已，很多她依旧是保持学习的态度。
特别是如今这种复杂的状况应该怎么做，也得进行全科讨论。
“目前鱼刺已经确定在肝动脉，但鱼刺可能并不会一直停留在肝动脉，如果相隔时间再长一些，它可能会穿破肝动脉，或者随着血流流向更细、与鱼刺大小更相近的肝动脉分支内，我的建议是尽快手术取出。”
就在这个时候肝胆外科的主任声音响了起来。
即使现在还没出现危险。
可这么一个异物在体内，也应该立即取出来。
“老魏，虽然鱼刺发现在肝主动脉处，但患者刚接受剖胸探查术，目前并不适合立即二次手术，反正我是不建议。”
胸外科刚刚参与手术之一的副主任这会儿说道。
毕竟刚开胸。
再加上患者本身年纪比较大，又有一些基础疾病，显然是经不起第二次折腾。
“是的，患者现在刚经历了手术，一切生命体征都较为平稳，我建议也是先观察看看除了开胸术后伤口疼痛以外，有无发热、有无腹痛腹胀等不适，如果没有的话就表明鱼刺此时在肝动脉内并没有造成血管壁的损伤，且肝动脉直径较小，再次移位的可能性相对较低。”
外援团队，血管外科的王主任点了点头，认同了刚刚参与手术的胸外科副主任所说的话。
并且还对着分析了起来。
“可是……”
时间很快过去了半个小时。
“行了，那就这么决定，让黄副院长去跟患者家属沟通一下吧。”
最终一锤定音。
让黄香凝去沟通。
“可以，没问题，我现在出去和患者家属沟通沟通。”
经过全科讨论，结合患者身体实际情况，得出了一个先保守治疗的方案。
因为刚经历过剖胸探查术，患者短时间内根本经不起折腾，要是强行再取出已经到肝动脉的鱼刺，有可能会发生危险也说不定。
再者也存在又一次找不到鱼刺的可能，因为在动脉里边，它是会动的。
手术里边体位变化等，到时候都有可能影响方位，患者怕是得活活被折腾死。
而他们讨论的结果也要与患者家属沟通。
就这样他来到了病房前。
“黄副院长现在是什么结果啊？我的老伴鱼刺能取出来吗？”
牛大爷看到黄香凝朝着他们一家走来，应该是讨论出了结果，顿时询问道。
“是这样的，我们多科室讨论目前敲定了一个大概的方案，想跟家属你们商量一下。”
黄香凝对着说道。
“黄副院长你说。”
三人同时看向对方。
“现在已经找到鱼刺所在的位置，在肝动脉，但患者今天刚经历完胸部手术，已经没有办法再经历新一轮手术，所以专家团队建议先让对方保守治疗一个礼拜，等一个礼拜之后再进行手术，你们看怎么样？”
黄香凝询问了起来。
“确实啊，其实我之前也有这个想法，我妈的身体可能经不住折腾。”
听闻这话牛彩彩点了点头。
“黄副院长，我们听你们的安排。”
牛大爷也说了起来。
“好好好，那咱们就先这个方案，如果到时候再出现其他变故咱们再进行沟通。”
听到这话黄香凝松了一口气，跟这样善解人意的家属沟通便捷多了。
最害怕的就是什么都不懂还使劲给你胡闹的人。
作为医生，她们肯定是想最大程度医治病患，尽力留住对方。
没有人能眼睁睁的看着病患死去。
所以医生与家属明明目标是一致的，总有一些不明事理的家属非得给你上眼药。
时间来到了十一点。
张灵川熟悉的某别墅小区内。
“老婆，今晚怎么搞这么晚啊，记得好像不是值班吧？”
说话的是沈长明，看到自己妻子一脸疲惫的走了进来，顿时询问道。
印象里中秋不是她的班来着。
“老沈，小川中秋过来过节吧？”
黄香凝将衣服一挂之后看向自己丈夫。
想知道今天把她折腾得够呛的小川，会不会来家里过年。
“我邀请过了，但他说要直播不来，我肯定不可能把他强行拖过来不是。”
沈长明放下了手中的杂志解释道。
邀请是邀请了。
人家不来他也没办法。
“我还以为他中秋会过咱们这里过节呢，唉，他直播间你看了没，牛庄第一个看诊的患者送到我们医院来了，忙她的事到这个点呢。”
黄香凝坐在床边叹息了一声说道。
“啊？不会是你接了那个胖婶吧？”
只见此刻沈长明一副很震惊的模样对着询问了起来。
今天直播没看多少。
挂机了。
但前边胖婶部分还是看了的。
“是的，他们先送到了急诊科，肯定是我们急诊接了胖婶，后来也进行了手术。”
黄香凝点了点头。
送来急诊的话自然是她们急诊来忙活了。
“情况怎么样了？我怎么听说手术出了意外？？”
沈长明有一节没一节的看着。
最后准备结束的时候，他听到了什么意外之类的。
“是出了一点意外，本来鱼刺确实是在胸主动脉的位置，但我们实施了开胸手术之后并没有找到鱼刺，然后修补胸主动脉关闭胸腔，又联系了极大附院血管外科的王教授他们团队过来支持，这才发现鱼刺游走在身体里，居然来到了肝动脉，目前选择保守治疗，一周之后动手术取出来。”
黄香凝讲述了今天曲折的一幕。
在急诊这么多年，离谱的病例她也见了不少。
但像这么离谱的，还是比较少见。
“确实离谱，估计王教授他们也是第一次碰到这样的案例吧。”
沈长明感慨了一声。
鱼刺在身体里游走这种事确实是非常的罕见。
虽然他是动物医学院的。
但极大附院血管外科的王教授他们他也是有所了解。
东北这一块血管外科顶级团队了。
“是的，当时打电话他在忙，听到是鱼刺在血管里游走立马感兴趣的带着团队过来了，瞧那模样，估计完成这个案例之后又能写一篇论文出来也不一定。”
黄香凝耸了耸肩。
很多团队医生就是喜欢找一些疑难杂症写论文，还有的就是找个例。
“你说小川这小子是真的行啊，胸主动脉里边有鱼刺都能推断出来，就跟个人形扫描机一样。”
沈长明今天以为这小子要塌房了，结果没有想到居然来了个起死回生。
真的是秀了一脸。
“确实是很离谱你知道吧，就没有出错过的，你问过爸没有，中医真的能做到这一步？？”
黄香凝看向沈长明询问道。
“老爷子说不知道，看人，有的人他能把细节串联起来，最终得到趋于正确答案的诊断，还有些人他就做不到。”
沈长明怎么可能不问。
老爷子自己都看了直播。
“所以小川是个医学奇才啊，这样的人就应该让他深入研究人医，拯救更多的人，不过咱们也不能剥夺他的爱好。”
黄香凝听到这话之后说道。
对方既然喜欢兽医，那当然可以学习兽医。
不过人医这个东西的话也可以多多接触。
就比如今天这个，就是对方提醒了才知道。
否则这根鱼刺不知道什么时候才会被发现。
“嗯。”
沈长明点了点头。
夜逐渐深了。
时间很快来到了第二天早上。
八点。
“嘟嘟嘟——”
张灵川还在睡觉。
突然传来一道手机震动声。
“喂？”
他迷迷糊糊的接起电话。
“张学长，你果然还没睡醒啊，是我啊，子青。”
只见电话那头响起一道熟悉的声响。
“哦……子青学妹啊，怎么啦？你的单词背完了？？”
张灵川揉了揉脑门。
记得自己也就是昨晚没有回复对方的消息吧。
难道这一个晚上的时间，对方的进度这么快？
所以要过来找他？？
“没有没有，学长，我单词还在背呢，我是看你没有回我的消息，今天早上打个电话问一下，学长你中秋节是去哪里呀？我们家在附近租了房子，你要是不嫌弃的话……去我家吃个中秋晚饭？？”
李子青询问了起来。
她要说的就是这个，反正就她跟她母亲两个人，学长要是愿意来的话热闹一些。
“啊？不好意思啊，子青，我中秋已经约好了去朋友家吃饭了……非常感谢邀请，非常感谢。”
张灵川听到是这么回事之后当即说了起来。
自己实在是没办法去。
“这样啊……行吧，我就是想问学长你没地方去的话可以过来，要是去朋友家的话就算了，那晚上的晚会应该可以过来吧，我大概是晚上八点半到九点演出~”
李子青有点失落，同时也邀请了起来。
“中秋晚会啊……不知道啊，我到时候回来早的话就来看吧。”
张灵川说道。
他也不知道晚晴那里几点钟结束。
“行！那张学长中秋快乐！玩的快乐！！”
听到张灵川说可能过去，李子青双眸一亮。
她真的非常感谢张学长。
如果不是当初他在食堂的那一番话，她现在说不定还沉迷于抖音。
是对方把自己给带了出来，现在她整个人感觉充满了知识的力量！！
“哈哈哈，你也中秋快乐，加油，你这个势头肯定是能过四级的。”
聊了一会儿。
张灵川挂断了电话。
打开手机才看到，李子青发来了消息。
对方询问他中秋有空吗。
要不要去她家吃饭，顺便看一下她们学校的新生与中秋晚会。
艺术学院一般做这种都很有氛围。
不过因为提前答应了宋晚晴，张灵川只能是看情况了。
时间很快来到了中秋当天。
下午三点张灵川便朝着宋晚晴家走去。
“小川，你来了啊，晚晴在厨房忙活呢。”
老宋系着围裙，看模样像是在洗菜。
“张老师，你先坐在沙发看一会儿电视。”
宋晚晴拿着锅铲，露出一道笑容。
“好好好……”
张灵川这还是第一次来宋晚晴家里。
房间是一个四室两厅的格局，还挺大的。
只是他看了一下房间里，几乎都是父女俩的用品。
某些记忆突然通达。
记得晚晴好像是说过，宠物诊所是外公的，后来变成母亲，紧接着是父亲运营，不想母亲的心血毁于一旦关门倒闭。
原来是这么回事。
他心里基本上算是明白了。
特别是看到电视柜上有一个小小的相框，里边是一个跟宋晚晴神似的妇人黑白照片的时候。
“小川，咱们家可都是吃辣的，应该是能吃的吧？”
老宋给张灵川弄来了一些水果。
现在宠物诊所比之前生意好了不知道多少倍。
很多人还问他，张兽医什么时候出诊呢，还真就被对方给盘活了。
“哈哈哈，爸，你不知道，当时在青县的时候张老师还带我去吃螺丝粉呢，那个辣椒也是很厉害的。”
厨房忙活的宋晚晴此刻对着说了起来。
“还吃螺蛳粉啊，那我就放心了。”
老宋笑了笑。
“额……”
张灵川有点凌乱，在客厅等了一会儿，本来打算去帮个忙。
结果发现父女俩都不让他进厨房。
四点多的时候，中秋的晚饭就给做好了，然后三个人就开始吃了起来。
“怎么样，小宋的手艺还可以吧，小川。”
桌上四五个菜。
只见老宋这会儿看向张灵川笑着询问。
“可以，色香味俱全，手艺是真的赞！”
张灵川竖起了认同的大拇指。
当初在自己家做饭的时候，就已经见识过了。
“哈哈哈，晚晴你这孩子还在干嘛呢？赶紧来吃饭啊！”
老宋看到做完菜的宋晚晴好像是去找什么东西，对着喊道。
这饭都做好了，还去找什么啊。
“来了来了，爸，你不知道，张劳师要有这个宝贝才吃得香。”
宋晚晴从一个宝贝袋子里掏出了两瓶豆腐乳。
“张劳师，你随意哦~”
紧接着摆在桌面上。
“咳咳咳——”
张灵川正在喝汤，看着两瓶豆腐乳，差点没被呛死。
“嘿嘿嘿~”
宋晚晴坏坏一笑。
而另一边的医院。
胖婶的病情开始恶化。
治疗团队发现胖婶开始右上腹刺痛、轻压痛。
“目前我们怀疑鱼刺可能出现了移位，并且极有可能正在损伤血管壁，我这边建议提前手术。”
计划跟不上变化，王教授跟患者家属立马紧急沟通。
“这……那王医生，咱们把握大吗？”
牛彩彩憔悴的问道。
说好的保守治疗一周。
结果也才两三天就出了这档子事。
“难说，这次开刀可能也找不到鱼刺，因为鱼刺本身可能产生了移位，在术中随着医生的操作，也可能随时游走到其他地方。”
“但如果此时不手术，之后想要取出说不定更难，并且极有可能会出现生命危险。”
王教授非常认真的说道。
这事一点不开玩笑。
最终家属同意医生的建议。
多学科会诊联合手术再度进行。
开启与死神赛跑的手术。
……