第721章 无脉症，摸寡妇脚（月票加更）
“没有脉搏？”方言微微皱起眉头，对着柳玉问道。
柳玉点点头说道：
“没错，大概在4年前，当时在瑞士，我左前臂发生了麻木冷痛的情况，遇到风和冷水还会加重痛感，然后在三个月时间，逐渐发展到右手臂和下肢。”
“当时去检查过，没有发现病因。”
方言听完后若有所思，然后对着柳玉说道：
“嗯，您继续说。”
柳玉说道：
“那段时间一直在关注生意上的事儿，所以就没怎么注意身体，以为是当地气候造成的，因此就没有再继续治疗。”
“随后在一年多时间里症状一直持续，直到我有一次因为车坏了，在路边求助，吹了一个多小时的冷风，随后在一年时间内，陆续开始出现头晕、视物模糊、眼前发黑、呼吸急促、双腿发软的症状，严重的时候甚至会晕倒。”
“此后这些症状反复发作，没有固定的规律，也没有明显的诱发因素，而且在夏季发作的频率比冬季更高。”
“在去年，上述那些症状变得更加严重了，上肢的血压测不出，脉搏也摸不到，还经常发生晕厥的情况。”
“经过法国一家医院诊断，他们告诉我，确定我患上了“大动脉炎”。”
“住院以后，使用了青霉素、链霉素、潘生丁、脉通、罂粟碱、低分子右旋糖酐等药物进行治疗，症状有了一定程度的改善，血压能够测出来了，脉搏也能摸到了，不过还不太稳定……”
说罢她拿出了一张检查报告，递到了方言面前：
“您看……脉压保持在16到20mmHg之间，双上肢无血压，左下肢润窝血压 120/60mmHg，右下肢膕窝血压120/50mmHg……”
方言看后点点头，大动脉炎，也就是中医里的无脉症，辨证的倒是不错。
接着柳玉又继续说道：
“出院之后，病情又加重了，血压又测不出来了，脉搏也摸不到了，还常常会突然晕倒。”
“在最近一次香江的工作中出现了忽然昏倒的情况，被抢救后苏醒随后发热，高达40度，后来我在香江当地求助了中医师，吃了三个月的中药，在颈部的颈动脉、肘部的肘动脉以及手腕处的桡动脉这些位置，依旧还是没有触摸到动脉的搏动。”
“所以我才回到国内来，想找您看看。”
方言点了点头。
对于“无脉症”，中医有两种认识，一种认为无脉症即《内经》所指的“脉不往来”或“脉绝不至。”
如《素问.三部九候论》说：“脉不往来者，死。”
《素问.平人气象论》说：“脉绝不至曰死”。
都说明无脉症病情极重，预后极差。
另一种认为无脉症即所谓“伏脉”。
如《难经.十八难》说：“伏者，脉行筋之下也”。
翻译过来就是：所谓“伏脉”，指的是脉搏的搏动在筋的下方，也就是脉搏的位置比较深沉，需重按至筋的部位才能触摸感觉到。
《脉经》说：“伏脉，极重按之，著骨乃得。”
这句话翻译过来也是差不多的意思。
说伏脉的特征是，要用非常大的力气去重按脉搏所在之处，一直按到接触到骨头的程度，才能够触摸感知到脉搏的跳动。
《难经》以伏脉主积聚，《诊家枢要》以伏脉主营卫气闭而厥逆等，也说明无脉症病情疑难，预后不良。
方言这时候观察患者。
她面色红润，双目有神。
看起来不像是有病的人，不过方言知道这应该和化妆有关系，亚洲三大邪术可不是开玩笑的，
另外她也可能为“戴阳证”，实为虚阳外越，非真健康。
方言当然也没让柳玉卸妆，而是对着她说道：
“你现在身体上有什么感觉吗？”
柳玉说道：
“现在我身体四肢感到疲倦乏力，脑袋和眼睛觉得昏沉、有天旋地转的感觉，心脏跳动时会感到心慌不安，心脏前方的区域（胸口部位）出现疼痛感，看东西的时候模糊不清。”
方言听到后若有所思，接着对着她问道：
“平时吃东西喝水，睡觉上厕所有什么异常没有？”
柳玉想了想，然后摇摇头说：
“应该没有什么问题，我的作息还有饮食上厕所这些，基本上都是正常的。”
“别人怎么样，我就是怎么样的。”
方言点了点头，然后对着柳玉说：
“嗯，好，舌头伸出来我看一下。”
柳玉将舌头伸了出来，方言发现舌淡苔薄。
接着方言对着柳玉说道：
“现在我需要摸一下你身上的脉搏。”
“好！”柳玉点点头，配合的说道：
“从哪里摸起？”
方言说道：
“脚上。”
“脚上？”柳玉一怔。
她之前检查的时候可从来没摸过这里。
方言对着她说道：
“这里有太溪、太冲、趺阳三脉，分别对应肾、肝、胃，一般来说无脉症的人不管其他地方有没有脉搏，这里绝对会有至少两脉有反应。”
“因为这个大动脉炎，也就是我们中医里的无脉症属“脉痹”“伏脉”范畴，它常累及主动脉弓分支，如如锁骨下动脉、颈动脉，才会导致上肢无脉，但下肢动脉如股动脉、胫后动脉可能未完全闭塞，若病变未累及下肢血管如腹主动脉以下正常，则这三处脉搏会保留。”
“不过你这个时间有些久了，还得我摸了过后才知道。”
方言策略是现在先探查一下脚上的三脉，摸个虚实，才知道后面该采取哪种治疗方案。
柳玉听到方言说的话，似懂非懂的点了点头，方言说的大概意思她是明白的，只是从来没有见过这种诊断的手法。
接着柳玉脱掉鞋袜将自己的脚露了出来。
她也是个爱美的女人，上面还涂了指甲油，猩红猩红的。
加上白皙的小脚细皮嫩肉的，给小彭眼睛都快看直了。
老范看到小彭的样子，忍不住捅咕了一下他。
小彭这才赶忙收敛心神，心里连道“丢人了丢人了！”
不过方言倒是没管他们这些，已经开始在柳玉脚上摸了起来。
太溪、太冲、趺阳三脉，应指不乱。
还好，虽然患病的时间已经有好些年了，但是情况并没有发展到最坏的程度。
太冲脉涩，太溪脉弱，趺阳正常。
这倒是，也没出乎方言的预料。
久病及肾，肾精亏虚则太溪脉弱；肝血不足则太冲脉涩。
随后方言又患者其他的位置上做了诊脉。
因为他的切脉技术深厚，虽然一开始没有摸到脉搏，但是在后面加大力度后，也在较深处摸到了脉。
所以到此为止，方言认为将无脉症视作伏脉这种认识，是比较恰当的。
历代中医认为无脉症的病机主要是人体的正气不足，气机郁积潜伏在内，导致气血闭塞不通畅，血脉潜藏隐伏而不能明显地表现出来。
依据辨证求因（通过对病症的分析来寻找病因）、审因论治（根据找到的病因来进行治疗）的原则，治疗方法是扶助补充正气，调理气机、促进血液运行，打开闭塞的脉道，使血脉通畅。
就如同《脉诀汇辨》中所说的，伏脉“其主病多在沉沦之分，隐深之地，非轻浅之剂能破其潘恒也，诸病莫非气血结滞。”
翻译过来就是“伏脉它所主的病症大多在于身体内部深沉的部位、隐藏较深的地方，不是那些药力轻浅的药剂能够破除其症结的，各种病症大多都是因为气血郁结阻滞所导致的。”“气血结滞”这四个字，可以说是重点，一下子就说中了关键所在。
柳玉这个情况，方言现在分析是气血不足，气滞血瘀，脉络痹阻。
治疗的方法应该：补益气血，理气活血，化瘀通络，滋补肝肾，四管齐下。
除了需要开药以外，还得通过针灸、药浴以及运动，联合起来治疗。
才能更好地达到效果。
“方大夫，怎么样？”柳玉对着方言问道。
方言对着柳玉说道：
“那我就实话实说了。”
柳玉浑身一震，声音都有些颤抖，问道：
“是比较严重吗？”
方言点点头说道：
“嗯，情况比你想的要严重，你之前反复晕厥、上肢无脉，说明心脑供血不足，最近需防卒中风险。”
顿时柳玉脸色一下就白了。
她当即就想到了自己去世的丈夫，还有自己还没长大的孩子，以及自己才刚展开的人生旅程，她顿时有些崩溃。
自己还不能死，自己还年轻！还有孩子没有养大，还有事业还没完成！
怎么能被这么个怪病带走呢？
这时候方言也注意到对方的表情有些难看，他说道：
“你也不用太过害怕，你下肢脉搏尚可，说明生机未绝，这表示现在开始治疗还有救。”
“所以接下来的治疗过程，大概需要1个月的样子，这期间你需要一直在协和待着，能够配合吗？”
听到方言这话，柳玉像是抓住了救命稻草，重新燃起了希望的火焰，叠声连连说道：
“能的能的！方大夫，我全听您的。”
“说什么我一定全力配合！”
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