第1342章 “中药十八反也能用？”“能用经常
第1342章 “中药十八反也能用？”“能用经常用！”（月票加更）
“那后续针对石瘿的药，是不是能提前想想了？总不能一直拖着肿块的问题。”贺普仁对着方言问道。
方言点了点头说道：
“其实在急救的时候，我就想起了一个方子，兰州董静庵先生的‘海藻甘草汤’，我认为略微做点修改，应该可以用来治疗这个病。”
“董静庵？谁啊？”一旁的老陶一脸懵逼看向方言，河北农村的他是真没听过兰州名医。
方言说道：
“已经去世五年了，陇原针灸神手，59年赴京参加全国群英会的时候，获得了好些领导人的接见。”
一旁的贺普仁说道：
“我见过他，针灸术很厉害，不过这个海藻甘草汤……我没听过。”
他对着方言问道：
“治疗瘰疬的方子能用来治癌症？”
方言说道：
“这个是董静庵先生的经验方剂，专门用来治瘰疬，由海藻，甘草十克，全虫12只，蜈蚣一条组成。”
“治疗癌症当然不能直接用这个原方来，需要加一些东西进去，但是我认为治疗思路是没问题的。”
这会儿李可都还没把这个完整版搞出来，方言当然不能说李可用这个方子四十多年救治了多少人的事儿，只能说是自己的想法。
方言对着他们说道：
“这方子的妙处，正在于‘异病同治’的思路。”
“瘰疬是痰瘀互结在颈项，‘石瘿’（甲状腺癌颈转移）也是痰浊、瘀血、热毒缠结在喉间要道，病机根源都是‘瘀阻经络、痰毒内蕴’，只是程度更深、毒性更烈罢了。”
“打个比方，都是一堆堵在水管里的泥垢，瘰疬是刚积的软泥，‘石瘿’是积了五年、被放疗烤硬的老泥块，但清淤的思路是相通的，先化软，再疏通，最后排出去。董先生的海藻甘草汤，就是化软淤的‘钥匙’。”
贺普仁点了点头，露出思索的神色。
老陶就不一样了，他愣了一会儿后，说道：
“等下等下，十八反记得不？甘草反大戟，芫花，甘遂，海藻！”
“海藻和甘草不是十八反里的禁忌吗？同用会有毒性，怎么还敢用来治癌症？”
听到这话，贺普仁也一拍脑门儿：
“诶，对啊！”
他看向方言，不相信他会记错，赶紧问道：
“这是有啥说法？”
“十八反”的概念最早由五代后蜀韩保昇在《蜀本草》中提出，他统计《神农本草经》中“相反者十八种”，首次明确“十八反”名称。
但其理论可追溯至东汉《神农本草经》的“七情和合”中“相反”之说，梁代陶弘景《本草经集注》进一步列出多组相反药对。
后世金代张从正《儒门事亲》将其编成朗朗上口的“十八反歌诀”，使其广为流传并沿用至今。
后来还被某些人修改过。
比如最有名的就是未来出现的乌头反半夏。
要是这么算，方言就不止一次用过。
所以十八反方言认为原版应该已经被改的面目全非了，流传的不一定是准的。
当然了，他这会儿肯定不会这么说，他只是说道：
“这正是董先生的过人之处。十八反是古训，但临床从来不是死规矩。董先生发现，海藻软坚散结、能破痰浊之结，甘草调和诸药、能缓攻伐之力，两者看似相反，实则‘相制相济’甘草能制约海藻的峻猛，海藻能借甘草的药力渗透得更深，反而比单用海藻效果强十倍。”
“董先生用这个方子治瘰疬，一辈子没出过毒副作用，反而活人无数。”
“事实胜于雄辩，这些都是能够查证的，咱们研究所里不是还有从甘肃来的人嘛，应该是知道这个方子的。”
老陶和老贺听完点了点头，方言既然敢这么说，那肯定不是胡诌。
“那你打算怎么改呢？”贺普仁对着方言问道。
方言说道：
“原方加量3倍，虫类药研末吞服，以加强药效。另加鳖甲、消瘰丸（元参、牡蛎、大贝）、夏枯草、生半夏、鲜生姜，大大加强了养阴化痰、攻坚散结之力。”
这个方向其实是李可用了四十年时间总结出来的，最开始也不敢这么干，主要是太猛了。
果不其然，贺普仁闻言，有些惊讶的问道：
“加量三倍？”
这也太狠了，一上来就这么加？
他看了一眼一旁的几个人，这才说道：
“虫类药还研末吞服……他这身子虚得像纸糊的，会不会攻伐太过？全虫、蜈蚣本就偏峻猛，研末后药力直窜经络，万一耗了正气，可不是闹着玩的。”
老陶也跟着点头：“鳖甲、夏枯草攻坚散结是厉害，可这几味药都偏凉吧？他脚底板凉得像冰，上热下寒的底子，加这么多凉药，会不会把脾胃彻底冻住？之前还说要护着他的后天之本呢。”
两人的顾虑戳中了关键，连一直沉默的秘书都忍不住探头：“国外医生说我们老板肠道吸收功能已经很差了，太猛的药会不会伤了肠胃？”
方言摆摆手说道：
“你们担心的‘攻伐伤正’，我早有考量。加量是为了破他五年的老瘀结，这肿块被放疗烤得比石头还硬，原方十克的剂量，就像用牙签撬砖头，根本没用。但猛药得配护垫，加的鳖甲不光攻坚，还能滋阴潜阳，正好压住加量后可能窜起来的虚火；消瘰丸里的牡蛎咸涩微寒，既能软坚，又能收敛正气，不会让药力散得太猛。”
他顿了顿，目光扫过几人：“至于虫类药研末，是为了‘增效减损’。全虫、蜈蚣煎汤，有效成分出得慢，还得靠脾胃运化；研末吞服，直接入血分攻瘀，起效快，用量反而比煎汤少一半，对脾胃的负担更小。最后用温黄酒送服，既能引药入颈侧经络，又能温化寒凝，正好对冲药的凉性。”
这话让贺普仁茅塞顿开，他摸了摸下巴：“诶，对啊！黄酒引经！我怎么忘了这茬！之前在非洲治骨结核，就用黄酒送服虫类药，药力能直透筋骨，还不伤脾胃。”
“还有生半夏和鲜生姜。”方言继续补充：
“生半夏化痰散结的力道比制半夏强十倍，专门对付这种痰瘀互结的硬肿块，但它有毒性，所以必须配等量的鲜生姜，生姜既能解半夏的毒，又能温胃散寒，正好护住他被生冷伤透的脾胃，一举两得。”
老陶这边思路这会儿才跟上来，他说道：“诶，还别说，这么解释一下，配伍倒是猛而有节。鳖甲滋阴，生姜温胃，牡蛎敛气，等于给猛药套了三层‘保险’，既破瘀又护正，正好对上他‘虚中夹实’的底子。”
“不止三层。”方言说道：
“别忘了，引火汤还在配合呢。等他肾阴补起来，气机能顺了，脾胃能喝下半碗粥了，再用这个改良方，就像给朽掉的屋子先撑牢房顶的梁木，再来拆
墙上的顽石，保证稳当。”
说话间，引火汤就来了。
方言看了眼时间，也到了取针的时候了。
他招呼众人走进房间里。
这边在取针的时候，那边家属已经对着秘书询问商量出办法来没。
秘书点头说道：“方主任他们已经敲定了后续方案，分两步走，先稳后攻，很稳妥。”
详细的他也没说，毕竟说了这边家属也不一定懂，况且他自己都没太明白，不过他知道，方言对自己的方子还是有信心的。
等方言取了针，患者的脸色稍微好了一些。
方言就端着药给他喂了下去。
这个方子是清代名医陈士铎在《辩证录》里面记录的。
方子也很简单，熟地黄，巴戟天，茯苓，麦冬，五味子。
之前贺普仁开方子的时候，还加了浙贝母，软坚散结、清热化痰，考虑到了患者的脾气暴躁，气滞于中，还加了少量柴胡，疏肝解郁、调畅气机。
药汁顺着青瓷小勺缓缓流入司马先生口中，起初他喉结还需费力滚动两下，喝到第三勺时，已经能自主吞咽，浑浊的眼睛半睁着，竟朝着方言的方向微微动了动。家属见状连忙凑上前，声音带着抑制不住的欣喜：“方主任，他好像认人了！刚才还直愣愣的呢！”
方言放下药碗，手再次搭在患者腕脉上，过了一会儿后松开手：
“脉象比取针前更沉缓了，巴戟天温肾的力道接上来了，柴胡疏肝的劲儿也起了作用，是气顺了的兆头。”
说完他对着一旁的护士说道：
“给药房说中午引火汤明天的剂量里，把麦冬再加五克，他肺里的燥气还没全退，说话时嗓子还发哑。”
护士点头，这时候司马先生忽然轻轻咳了两声，家属刚要递水，方言连忙摆手：“别喂水，让他自己缓。这是肺里的痰浊想上来，引火汤里的浙贝母正在化痰，一喝水反而冲散了药力。”
果不其然，没一会儿司马先生就咳出一口痰来，虽然依旧还是虚弱，但是呼吸拉风箱那种声音弱了不少，明显通透一些了。
家属在一旁赞叹：
“方大夫真是神了，连咳嗽都能预判，这药是真对症了。”
一旁的廖主任说道：
“这可不开玩笑，方言可是我们的王牌医生。”
患者家属连连点头，说道：
“我们当然相信了！接下来怎么治我们都配合。”
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