第1298章 第一堂研究生课（月票加更）
早上查完房过后，方言他们就去上学去了，今天有研究生班的第一次教学，他们班讲课的是任应秋教授。
今天讲的是《黄帝内经》162个相关医案。
来到学校过后，方言看到班上的班委已经开始在找人搬书了，这刚当上班委的朱帮贤确实是积极，这会儿好多人都才吃完了早饭，他就已经开始按照班主任王玉川的要求，召集了一帮人把今天发的教材全都搬到班级上了。
等到方言到班上的时候，他们这会儿都开始发放下来了。
该说不说这个书的印刷水平应该是有点赶工，而且应该全是他们老师在短时间里编写的，显得有点随心所欲的粗糙，但架不住现在讲课的人水平高。
教材这玩意儿也就是当个添头。
就像是一些人讲课，甚至连教课书都不用，就可以完整的讲完一节课，还可以让学生受益匪浅。
这教材发下来过后，大家都好奇的看了起来，方言当然也不例外，管他写的好写得差，那都是学校老师编写出来的教材，直接给我上系统！
方言快速的翻看阅读，等到上课铃响起，任教授走进他们一班教室的时候，方言手里的那本教材已经被他【叮】完了。
任老走上讲台后，没有急着翻开教材，而是先扫视了一圈全班的同学，最后目光落在坐在第三排窗口的方言身上。
“在座的各位，都是经过层层筛选的中医骨干。”任教授的声音不高，却清晰地传到教室每个角落：
“今天我们讲《黄帝内经》，但我不想照着教材念，那些条文你们课前能背，课后也能查，我要讲的，是藏在条文背后的‘医理根脉’。”
说着，他拿起粉笔在黑板上写下“《素问至真要大论》”几个大字。
然后说道：
“中医的精髓从不在纸面上，而在以案证理的实践里。”
“今天我们就以‘诸风掉眩，皆属于肝’这条病机，结合医案来讲。”
“这第一个医案，是我三十年前在重庆行医时遇到的。”
“当时有个姓周的铁匠，四十多岁，每天抡着铁锤打铁，力气大得能扛百斤，可偏偏被‘头晕’缠了大半年，天天梦见跟人抢铁器，醒了一身汗。”
“一开始他没当回事，觉得是累的，歇两天就好。可后来头晕越来越重，有时候正抡着锤呢，眼前突然天旋地转，差点把自己的手砸了。去当地诊所看，大夫说是‘气血虚’，开了十全大补汤，喝了半个月，不仅没好，反而添了心慌、手抖的毛病，他老婆急了，托人找到我，说再治不好，家里的顶梁柱就垮了。”
“我当时给这铁匠搭脉，摸到的是弦脉。”
“这‘诸风掉眩，皆属于肝’，肝脉弦，要是肝阳上亢，应该会摸到弦而有力的脉。”
“再看他的舌苔，舌红少津，舌尖还有点红刺。”
任教授走回黑板前，在“诸风掉眩，皆属于肝”下面画了条横线，“铁匠这行，天天抡锤，看着是耗力气，其实是‘耗肝’，肝主疏泄，主藏血，他常年用力过猛，肝气一直绷着，就像拉满的弓，时间长了，肝阴被耗，肝阳就往上冲。之前的大夫开十全大补汤，补得太滋腻，把肝气堵得更厉害，这不就添了心慌、手抖的毛病？”
他拿起粉笔，在黑板上写下药方：“当时我给开的是天麻钩藤饮加减，天麻、钩藤各三钱，石决明五钱先煎，杜仲、桑寄生各三钱，夜交藤五钱，还有茯神三钱。你们说说，为什么加夜交藤和茯神？”
这时候方言同桌的李春生站了起来，说道：
“夜交藤能养心安神，茯神能宁心安神，铁匠不是睡不着、爱做梦吗？这两味药应该是为了治他的失眠多梦，而且‘心为肝之子’，养心也能间接平肝。”
“没错！”任教授点头，然后说道：
“肝阳上亢，不仅扰清窍，还会扰心神，心不宁，肝更难安。我让他每天煎一剂，分早晚两次喝，同时嘱咐他，这半个月别打铁了，去散散步，跟人聊聊天。”
“结果呢？他喝到第三剂，晚上就能睡着了，手抖也轻了；喝到第七剂，头晕基本不犯了；喝完十五剂，再过来复诊，脉不弦紧了，变成了缓和的弦脉，舌苔也润了。后来他老婆来谢我，说他不仅能正常打铁，晚上也不做梦吵架了，还会帮着做家务，你们看，这就是‘以案证理’，把《内经》的条文落到实处。”
接下来讲完了自己医案，任老又拿出了个叶天士的相关医案来。
大概就是说，有个三十岁的商人，常年在外奔波，半年前开始头晕目眩，走在路上像踩在棉花上，看了不少大夫，有的说是‘气血不足’，有的说是‘痰湿内阻’，吃了几十副药都没用。叶天士一搭脉，说‘此肝风内动，非补非燥可治’，开了天麻钩藤饮加减，三剂就见效。
接着任教授就开始剖析，怎么样才能抓住‘掉眩’的核心。
他边说边在黑板上画起病机示意图：“肝属木，肾属水，水滋木则肝和；心属火，木生火则心宁。这个病人常年劳累，‘劳则耗伤肾阴’，肾水不能濡养肝木，肝阳就像没了缰绳的马，往上冲扰清窍，这才头晕。所以叶天士用天麻、钩藤平肝息风，用杜仲、桑寄生滋补肾阴，看似简单的方子，实则暗合‘滋水涵木’的《内经》之理……”
台下的同学都听得入了神，有人飞快地在教材空白处记笔记，有人皱着眉琢磨病机关系。
任教授的教学设计是用的通读，精度，咀嚼消化，虽然多数的同学有丰富的临床经验，但但任教授的剖析聚焦在误诊辨析，药理配伍精微，病机动态推演，等高阶内容，远超常规教学。
“现在我问大家，要是这个病人还伴有口苦、眼睛发红，该怎么加减药方？”任教授突然提问，教室里瞬间安静下来。
过了几秒，方言旁边的李春生站起来说：“口苦是肝火上炎的表现，应该加龙胆草、栀子清泻肝火！”任教授点点头，又问：
“那要是病人头晕时还恶心呕吐呢？”这次朱帮贤立刻回应：“呕吐是风痰上扰，该加半夏、陈皮化痰降逆！”
任教授笑了笑，抬手示意两人坐下：
“说得都对，但要记住‘治肝先顾脾’肝木克脾土，平肝息风的药多偏寒凉，容易伤脾胃，不管怎么加减，都得加一两味白术、茯苓健脾，这才是‘整体论治’，也是《内经》‘阴阳五行’思想的实际运用。”
不知不觉间，一节课的时间过去了。
下课铃响时，任教授合上手稿说：“今天就讲到这儿，作业不是背条文，而是回去找一个‘肝风内动’的医案，自己分析病机和治法，明天上课我们一起讨论。”
看着任教授离开教室的背影，教室里响起一阵细碎的讨论声。
这会儿已经有同学说道：
“任教授讲得太透彻了！我刚才翻教材上那个‘肝风眩晕’的医案，一下子就看懂了以前没明白的用药思路。”
“现在算是知其然难也知其所以然了。”
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