第1363章 跟着指征走

“以前在小说里经常看到什么牵机毒，几种毒素混合在一起，治了这个那个就会变得严重。咱们这位患者虽然没有达到那个程度，处理起来也很棘手啊。”

刘半夏苦笑着说道。

“这个未知的病症，对于患者的身体有着巨大的影响。而她的肺挫伤，又把一些原本应该存在的问题给掩盖得严严实实。”

“咱们现在就算是把肺挫伤这层皮给扒下去，也看不到里边的实际情况。而且这层皮，也是真的很难扒啊。”

“现在最要紧的，是得把她的这个高乳酸血症给查清楚。我个人来讲，还是倾向于内分泌系统的原因。”彭博说道。

“正是因为某种病症导致了她的高乳酸血症，所以才会让她在我们帮助调整电解质到时候，也出现了乳酸性酸中毒。王医生有啥方向没？”

“查起来有些费劲啊，各种可能的原因都会有影响。人体的内分泌系统也比较复杂，只能一点点的排除。”王欢说道。

“通过现在的血氧情况，最起码能够排除掉供氧问题造成的影响。是有了酸中毒之后，血氧和血压才会继续掉的，但是她的癫痫呢？会是因为乳酸性酸中毒引起的吗？”

“所以这位患者的因果关系才不是那么好倒，低血压和脾肿大究竟是因为出车祸后造成的影响，还是原本就有，只不过是因为车祸给掩盖了，理不清。”刘半夏苦笑着说道。

“还有一个情况，就是患者的凝血时间，应该比咱们昨天手术前检查的时候，变得更差了。”

“你们看胸腔的引流管内，血液占比还是比较多的。正常来讲，梁医生已经做完了止血手术，经过一夜的时间，现在顶多是有一些渗液。”

听到他的话，大家伙齐齐看向了胸腔的引流管。

可不就是这样嘛，引流管里还有血液。这又不是真正大出血患者，昨天做手术之前的凝血测试也是正常的，现在看起来好像就有些不正常了。

这都不用继续去测定凝血时间，肯定也是出了问题的。

“目前我们的方案是先给碳酸氢钠和葡萄糖，接下来呢？是先检查还是先观察？”陈学海问道。

听到他的问话时候，大家伙齐刷刷的看向了刘半夏。

因为接下来要是做检查的话，那就太多了。尤其是内分泌系统的检查，上全套的话差不多得忙活一天。

“都看着我干啥啊，我现在也有些懵啊。”刘半夏苦笑着说道。

“拿个主意吧，我们更多的还是只关注自己涉及的范畴，你平时接触各个科室的情况多一些。”王欢说道。

“要是硬让我来建议的话，我觉得还是应该先观察。”刘半夏说道。

“首先一点，现在患者的血压也不怎么高，怎们也在做缓慢补血处置。要是再检查呢，还得抽几管血，对于化验的准确度来讲，会有一些影响。”

“第二个原因，就是患者目前的凝血时间了。脾脏上还有撕裂伤，检查的话，来回折腾，我担心会把包膜弄破，到时候还得上台。”

“所以我的意见就是先观察，最起码咱们也要观察到中午。如果咱们的碳酸氢钠和葡萄糖补充调整，能够让患者的情况有了好转，咱们就省心了。”

“病因可以慢慢探寻，关键还是患者的健康。这个肺挫伤对患者的影响也比较大，还是以稳为主比较好。”

“好，那就这么决定了，这位患者的情况要多留心。”陈学海点了点头。

暂时的会诊，就算是告一段落。虽然说还没有搞清楚患者的真正病因是啥，多少也有了一个应对的方向和方法。

这样的方法看起来有些赖皮，可是目前患者的生命体征相对稳定，也给予了碳酸氢钠和葡萄糖，可以先看看效果。

“刘老师，那位患者到底是啥情况啊？”

等刘半夏回到了大厅后，刘依清好奇的问道。

“现在也是判定不出来啊，先观察，然后再看看上什么样的检查。”刘半夏说道。

“你没去跟那位幻肢痛的患者做游戏去？得坚持啊，每天玩上一次，说不准啥时候就能有效果了呢。”

“下午的，上午来就诊的患者多一些。”刘依清说道。

“刘老师，这是您现在忙吗？”这时候苗瑞问了一句。

“患者什么情况？”刘半夏问道。

“刚刚送诊的患者，据急救员描述，患者昏倒前疑似醉酒状态，走路歪歪斜斜。摔倒后，磕到了头部，有撕裂伤。”苗瑞说道。

“诊断时发现患者意识不清晰，表现上来看也是明显醉酒状态。不过并没有嗅到酒味，患者血压有些低，现在送去拍头部CT了。”

“那就只能看看结果了，也可能是头部有原发性病灶。什么原因让你变得有些迷惑？”刘半夏说道。